本文標(biāo)題："慢性肌腱病變時(shí)，肌腱細(xì)胞的增生亦為不可或缺的要角"

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受傷肌腱的癒合需經(jīng)過一連串複雜的過程，包括發(fā)炎、再生、重塑及成熟等階段【2，11】。初階段之發(fā)炎期主要是與發(fā)炎反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞湧至。在第二階段的再生期，肌腱細(xì)胞移行至受傷部位并積極增生。當(dāng)有足夠的肌腱細(xì)胞殖基于修補(bǔ)位置時(shí)，細(xì)胞外基質(zhì)便開始產(chǎn)生。因此肌腱細(xì)胞的增生在受傷肌腱愈合過程中扮演極為關(guān)鍵的角色。在慢性肌腱病變時(shí)，肌腱細(xì)胞的增生亦為不可或缺的要角【11】。

在一個(gè)動(dòng)物模型研究慢性退化性阿基里氏肌腱炎的結(jié)果顯示，

具有退化性病變的肌腱，除有微血管增生及發(fā)炎細(xì)胞的浸潤之外，其周邊亦有肌腱細(xì)胞的增生【1】。而本研究顯示，預(yù)先在膠原纖維覆蓋培養(yǎng)皿上生長的肌腱細(xì)胞使用超音波熱療可以刺激細(xì)胞的增生。而經(jīng)超音波加強(qiáng)增生能力的肌腱細(xì)胞對(duì)受損肌腱的修復(fù)具有正面的影響。

在生理上，脈衝式超音波較會(huì)產(chǎn)生空洞及微流，但較連續(xù)式超音波熱效應(yīng)為少。過往有學(xué)者指出，使用脈衝式超音波除有更多的蛋白質(zhì)合成之外，同時(shí)也會(huì)有更多細(xì)胞溶解【8】。但本研究顯示在細(xì)胞增生方面使用脈衝式或連續(xù)式超音波并無明顯差異。

目前已從分離出之肌腱纖維母細(xì)胞研究中，以免疫細(xì)胞化學(xué)染色法確定超音波熱療會(huì)促進(jìn)第一型及第三型膠原蛋白表現(xiàn)。日后將再以RT-PCR及西方墨點(diǎn)分析來確定第一型及第三型膠原蛋白之基因及蛋白質(zhì)之表現(xiàn)。

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